Nemilová, Š.
Dermatovenerologická klinika, Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Autorka prezentuje prípad rok trvajúcej chronickej spontánnej urtiky (CSU) a angioedému u pacientky s autoimunitnou thyreoiditídou, chronickou atrofickou gastritídou s metapláziou sliznice žalúdka, vyliečenou infekciou Giardia lamblia, izolovanou zo vzorky duodenálnej šťavy a chronickou alergickou lichenoidnou vulvitídou s leukoplakiou sliznice bez metaplázie epitelu a s ťažkou depresiou, liečenou bez trvalejšieho liečebného efektu methylprednisonom (20 mg denne) a desloratadinom (20 mg denne). Liečbou omalizumabom 300 mg 1-krát mesačne s.c. došlo už po druhom podaní lieku ku kompletnej regresii CSU, ako aj angioedému. Po 6 mesiacoch liečby omalizumabom bolo skóre UAS7 pacientky 0 (pruritus 0, urtika 0) a angioedém 0 s pocitom šťastia a celkového komfortu. Po 8 týždňoch od ukončenia liečby omalizumabom došlo k úplnej recidíve ochorenia s UAS7 skóre 32 a s prejavmi depresie ešte závažnejšími, než ako to bolo pred zahájením liečby omalizumabom.
Na prezentovanom prípade autori upozorňujú, že 6-mesačná liečba CSU a angioedému omalizumabom je nedostatočne krátka a recidíva ochorenia objavujúca sa po ukončení tejto liečby traumatizuje pacientov ešte viac, než ako to bolo pred prvým zahájením liečby omalizumabom.
Kľúčové slová: chronická spontánna urtika, angioedém, omalizumab
Abstract
The author presents the case of one year lasting chronic spontaneous urticaria (CSU) with angioedema in the patient with autoimmune thyreoiditis, chronic atrophic gastritis with mucus membranes metaplasia, chronic allergic lichenoid vulvitis with leukoplakia and severe form of depression. In the past, she was treated for Giardia lamblia isolated from the duodenal fluid. The CSU has been unsuccesfully treated with methylprednisolon (20 mg daily two months) and later with desloratadin (20 mg daily six months) with UAS7 score 30. After the second application of omalizumab (300 mg 1 x monthly s.c.), lesions of CSU and angioedema dissapeared completely with UAS7 score 0 (pruritus 0, urticaria 0) and her quality of life improved significantly with feelings of happeness. 8 weeks after stopping the omalizumab treatment severe remission of CSU developed (UAS7 score 32), also with signs of depression more severe than in the previous perriod.
In the presented case the authors warn, that the 6 month treatment of CSU with omalizumab is too short and relapse of CSU symptoms and angioedema, which develops after the treatment termination traumatises patients more than before the start of the omalizumab treatment.
Key words: chronic spontaneous urticaria, angioedema, omalizumab
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
