Žingorová, Z., Rajcigelová, T.
Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzity Komenského v Bratislave, Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript.
Súhrn
Gravidita je sprevádzaná významnými imunologickými, hormonálnymi a vaskulárnymi zmenami, ktoré sa často manifestujú aj na koži. Dermatózy asociované s graviditou predstavujú heterogénnu skupinu ochorení, pričom jednou z najčastejších je polymorfná erupcia v gravidite (PEP). Práca prezentuje kazuistiku 27-ročnej pacientky v 29. týždni gravidity s generalizovaným svrbivým exantémom charakteru polymorfných kožných eflorescencií. Na základe klinického obrazu, negatívnych výsledkov laboratórnych, imunofluorescenčných vyšetrení a histopatologického nálezu nešpecifickej dermatitídy bola stanovená diagnóza PEP. Článok sumarizuje aktuálne poznatky o epidemiológii, rizikových faktoroch a patomechanizmoch ochorenia, pričom zdôrazňuje multifaktoriálnu etiológiu vrátane mechanických, imunologických a hormonálnych vplyvov. Terapia je prevažne symptomatická a zahŕňa topické kortikosteroidy, emolienciá a antihistaminiká, s možnosťou eskalácie liečby pri ťažších formách. Polymorfná erupcia v gravidite má benígny, samolimitujúci charakter bez negatívneho vplyvu na plod. Kľúčovým aspektom je diferenciálna diagnostika, najmä odlíšenie od pemphigoid gestationis, ktorý môže predstavovať závažnejšie riziko.
Kľúčové slová: dermatózy, gravidita, polymorfná erupcia v gravidite, PEP
Abstract
Pregnancy is associated with significant immunological, hormonal, and vascular changes that are often reflected in the skin. Dermatoses associated with pregnancy represent a heterogeneous group of conditions, among which polymorphic eruption of pregnancy (PEP) is one of the most common. This paper presents a case report of a 27-year-old patient at 29 weeks of gestation with a generalized pruritic rash characterized by polymorphic skin lesions. Based on the clinical presentation, negative laboratory and immunofluorescence findings, and histopathological evidence of nonspecific dermatitis, a diagnosis of PEP was established. The article summarizes current knowledge on the epidemiology, risk factors, and pathomechanisms of the disease, emphasizing its multifactorial etiology, including mechanical, immunological, and hormonal influences. Treatment is primarily symptomatic and includes topical corticosteroids, emollients, and antihista-mines, with the option of treatment escalation in more severe cases. PEP has a benign, self-limiting course with no adverse effects on the fetus. A key aspect is the differential diagnosis, particularly the distinction from pemphigoid gestationis, which may pose a more serious risk.
Key words: pregnancy, dermatoses, polymorphic eruption of pregnancy, PEP
|