„Nebojte sa!
Zvestujem Vám veľkú radosť, ktorá bude patriť všetkým ľuďom:
Dnes sa vám v Dávidovom meste narodil Spasiteľ, Kristus Pán ...“
Milostiplné Vianočné sviatky a požehnaný Nový rok 2025
želá
Katarína Adamicová
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
korešpondencia:Súhrn
Atopická dermatitída je neinfekčné chronické alebo chronicky recidivujúce zápalové ochorenie kože, sprevádzané svrbením a zhoršenou kvalitou života. Je asociovaná s atopickými komorbiditami, ako je bronchiálna astma, alergická rinitída alebo inými komorbiditami, ako je areátna alopécia, vitiligo a kardiovaskulárne komorbidity. Novou systémovou liečbou pre pacientov so stredne závažnou až závažnou atopickou dermatitídou sú inhibítory Janusových kináz (JAK). Baricitinib je prvý schválený JAK inhibítor na liečbu atopickej dermatitídy. Kazuistika popisuje efektívnu liečbu ťažkej atopickej dermatitídy baricitinibom u pacientky po zlyhaní liečby upadacitinibom.
Kľúčové slová: atopická dermatitída, inhibítory Janusových kináz, baricitinib
Abstract
Atopic dermatitis is a non-infectious chronic or chronically relapsing inflammatory skin disease, accompanied by itching and impaired quality of life. It is associated with atopic comorbidities such as bronchial asthma, allergic rhinitis or other comorbidities such as alopecia areata, vitiligo and cardiovascular comorbidities. Janus kinase (JAK) inhibitors are a new systemic treatment for patients with moderate to severe atopic dermatitis. Baricitinib is the first approved JAK inhibitor for the treatment of atopic dermatitis. The case report describes the effective treatment of severe atopic dermatitis with baricitinib in a patient after failure of upadacitinib treatment.
Key words: atopic dermatitis, Janus kinase inhibitors, baricitinib
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
1Klinika dermatovenerológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
2Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Autori uvádzajú tri typy hidradenitis suppurativa (HS): typ sporadický, typ familiárny (v niektorých rodinách až 30 % – 40 % familiárna dispozícia), a HS ako súčasť syndrómov. Zaoberajú sa patogenézou HS, environmentálnymi, genetickými vplyvmi na vznik HS a tiež imunitnou dysreguláciou. Okrem biologickej liečby HS stručne uvádzajú „syndrómy“ vo vzťahu k iným imunologicky mediovaným zápalovým ochoreniam. Komplex profilu komorbidít v klinickom obraze je signifikantne heterogénny. Klinické prejavy HS sú polymorfné, klasifikované ako heterogénne rozdielne. Medzi uvedenú skupinu ochorení patrí PAPA syndróm (artritída, pyoderma gangrenosum, acne conglobata, autozomálne dominantné ochorenie na podklade mutácie PSTPIPI génu), PASH syndróm (Pyoderma gangrenosum, Acne a Hidradenitis suppurativa), ďalej PAPASH syndróm (Pyogénna artritída, Pyoderma gangrenosum, Acne a Hidradenitis suppurativa), PsAPASH syndróm (Psoriatická artritída, Pyoderma gangrenosum, Acne a Hidradenitis suppurativa) a PASS syndróm (Pyoderma gangrenosum, Acne, Suppuratívna forma hidradenitídy a Ankylozujúca spondylitída), SAPHO syndróm (Synivitis, Acne conglobata, Pustulóza, Osteitis).
Kľúčové slová: hidradenitis suppurativa, patofyziológia, genéza, environmentálne faktory, genetická predispozícia, imunitná dysregulácia, biologická liečba
Abstract
The authors recognized three variants of hidradenitis suppurativa as sporadic, the familial (in 30%-40% members of the family) and syndromic one. In the pathogenesis plays important role environmental factors, genetic predisposition and immune dysregulation. In a minority patients HS presents as immune-mediated inflammatory diseases as PAPA syndromes (Arthritis, Pyoderma gangrenosum, Acne conglobata and mutation PSTPIPI gen), PASH syndromes (Pyoderma gangrenosum, Acne, and Hidradenitis suppurativa), PAPASH syndromes (Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum, Acne and Hidradenitis suppurativa), PsaPASH syndromes (Psoriatic Arthritis, Pyoderma gangrenosum, Acne and Hidradenitis suppurativa), PASS syndromes (Pyoderma gangrenosum, Acne, Suppurative Hidradenitis and Ankylosis spondylitis), and SAPHO syndromes (Synovitis, Acne conglobata, Pustulosis, Osteitis ).
Key words: hidradenitis suppurativa, pathophysiology, environmental factors, genetic predisposition immune dysregulation, biologic treatment
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
1Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin, Konzultačné centrum bioptickej diagnostiky kožných ochorení v Martine
2Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
60-ročný pacient mal cca 7 mesiacov trvajúce problémy, makroskopicky s tuhým nodulárnym útvarom kože nad metakarpofalangeálnym kĺbom piateho prsta ľavej ruky a klinicky diagnostikovaný syndróm canalis carpi. Na oddelení plastickej chirurgie mu bola vykonaná probatórna excízia lézie, odoslaná na bioptické vyšetrenie na Ústav patologickej anatómie JLF UK v MFN v Martine. Biopsia bola spracovaná metódou formalín-parafínových bločkov a farbená širokým panelom špeciálnych a imunohistochemických metód. Vyhodnotený bol nález granulomatóznych ložísk, niektoré „sarcoid-like“, iné s centrálnou nekrózou. Nekróza bola prestúpená fibrinoidným materiálom. Okolité epiteloidné bunky boli aj charakteru obrovských viacjadrových elementov, obalené „plášťom“ prevažne T-lymfocytov, Ziehl-Neelsenovou metódou nedokázané acidorezistentné tyčinky. V niektorých makrofágoch intracytoplazmaticky sa našli iba ojedinelé acidorezistentné mikroštruktúry granulárneho tvaru. Následné úspešné liečenie po antibiotickej terapii bolo možné až po opakovanom dôkladnom anamnestickom vyšetrení pacienta, pričom si pacient spomenul na pohryznutie akvarijnou piraňou pri kŕmení asi pred 7 mesiacmi (Obr. 1).
Kľúčové slová: poranenie piraňou – granulomatózny zápal
Abstract
After 7 months of discomfort, a 60-year-old patient, macroscopically with a hard nodular formation of the skin above the metacarpophalangeal joint of the fifth finger of the left hand and clinically diagnosed with canalis carpi syndrome, visited the Department of Plastic Surgery of the MFN, where a trial excision of the lesion was performed and sent for a biopsy examination to the Institute of Pathological Anatomy JLF UK in MFN in Martin. The biopsy was processed by the formalin-paraffin block method and stained by a wide panel of special and immunohistochemical methods. Finding of granulomatous foci, some "sarcoid-like" others with central necrosis. Necrosis penetrated by fibrinoid material. The surrounding epithelioid cells are also of the nature of giant multinucleated elements, surrounded by a "mantle" of mainly T-lymphocytes. Acid-resistant sticks not proven by the Ziehl-Neelsen method. In some macrophages, only isolated acid-resistant granular microstructures were found intracytoplasmically. The origin of the lesions and the subsequent successful treatment after antibiotic therapy was only possible after a repeated thorough anamnestic examination of the patient, who recalled being bitten by an aquarium piranha while feeding, about 7 months ago (Fig. 1).
Key words: piranha injury – granulomatous inflammation
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
1Klinika dermatovenerológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
2Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Autori upozorňujú na lokalizáciu HPV, aj vysokorizikových tzv. HR HPV 16 na koži extragenitoanálne a tiež mimo lokalizácie na slizniciach s prechodom do spinocelulárneho karcinómu. Diagnostikovať takéto prípady je možné metodikami molekulárnej biológie, napríklad PCR z tkaniva odobratého biopticky z lézie suspektnej na možnú infekciu HPV. Jeden takýto prípad autori uvádzajú u pacienta s diabetes mellitus. Uvedené lézie sa najčastejšie vyskytujú u pacientov imunosuprimovaných predovšetkým po transplantácii obličiek.
Kľúčové slová: prst, HR HPV 16, spinocelulárny karcinóm, diabetes mellitus
Abstract
The authors draw attention to the localization of HPV, including high-risk so-called HR HPV 16 on extragenitoanal skin and also outside localization on mucous membranes with the transition to squamous cell carcinoma. It is possible to diagnose such cases using molecular biology methods, for example PCR from tissue taken by biopsy from a lesion suspected of possible HPV infection. The authors report one such case in a patient with diabetes mellitus. The mentioned lesions most often occur in immunosuppressed patients, especially after kidney transplantation.
Key words: finger, HR HPV 16, squamous cell carcinoma, diabetes mellitus
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Trichophytia profunda predstavuje ochorenie, u ktorého sú typickým vyvolávateľom zoofilné druhy dermatóz. Základom správnej diagnostiky je nesmierne dôležité zamerať sa najmä na pidemiologickú anamnézu u pacienta s následnou kombináciou systémovej antimykotickej terapie s lokálnou liečbou. V kazuistike je popisovaný prípad 55-ročnej pacientky s impetiginizovanými prejavmi na podklade erytému v oblasti tváre unilaterálne, kde boli postupne v rámci diferenciálnej diagnostiky zvažované viaceré ochorenia, vrátane herpetickej infekcie, aktinomykózy, kontaktnej dermatitídy.
Kľúčové slová: tinea faciei, zoofilné dermatózy, antimykotická liečba
Abstract
Trichophytia profunda is a disease in which zoophilic species of dermatoses are the typical causative agents. It is very important to focus mainly on the epidemiological history of patient for the right diagnosis, with combination of systemic antimycotic therapy with local treatment. The case report describes a 55-year-old patient with impetiginized symptoms in the area of erythema in the unilateral facial area, where several diseases were initially considered as part of the differential diagnosis, including herpetic infection, actinomycosis, contact dermatitis.
Key words: tinea faciei, zoophilic dermatosis, antimycotic treatment
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:---
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
