Vorčáková, K.1, Péčová, T.1, Turoňová, L.2
1Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
2Klinika detí a dorastu, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Chronická ložisková psoriáza je chronické erytematoskvamózne ochorenie, ktoré postihuje 2 – 3 % populácie. V etiopatogenéze stredne ťažkej až ťažkej formy psoriázy dochádza ku vzniku veľkého množstva prozápalových cytokínov (TNF-alfa, IL-6, IL-17, IL-20, IL-23), ktoré následne ovplyvňujú ostatné orgány a vedú k chronickému systémovému zápalu. Stredne ťažká až ťažká psoriáza je častejšie asociovaná s psoriatickou artritídou a tzv. kardiometabolickými komorbiditami ako sú obezita, hypertenzia, dyslipidémia, diabetes II. typu, endoteliálna dysfunkcia a ateroskleróza. Dlhodobo neliečená stredne ťažká až ťažká psoriáza zvyšuje kardiovaskulárne riziko a to najmä u mladých pacientov. Rovnako sa zvyšuje aj morbidita. Klasická systémová liečba na jednej strane napomáha zlepšovať klinický obraz ochorenia a tým redukuje systémový zápal, na druhej strane prispieva ku vzniku kardiometabolických komorbidít. Biologická liečba psoriázy je vysoko účinná a na rozdiel od klasickej systémovej liečby nemá kumulatívnu orgánovú toxicitu. Niektoré práce potvrdzujú pozitívny vplyv biologickej liečby na zníženie kardiovaskulárneho rizika a to hlavne u mladých pacientov so stredne ťažkou až ťažkou formou ochorenia.
Kľúčové slová: psoriáza, kardiometabolické komorbidity, endoteliálna dysfunkcia
Abstract
Chronic plaque psoriasis is a chronic erythematosquamous disease affecting 2 – 3 % population. In the pathogenesis of moderate to severe form of psoriasis appear many proinflammatory cytokines (TNF-alpha, IL-6, IL-17, IL-20, IL-23), which subsequently influence other organs and lead to chronic systemic inflammation. Moderate to severe psoriasis is more commonly associated with psoriatic arthritis and so-called cardiometabolic comorbidities (obesity, hypertension, dyslipidemia, diabetes type II, endothelial dysfunction, atherosclerosis). Moderate to severe psoriasis not treated for a long time increases the cardiovascular risk, mostly in young patients, together with morbidity. On the one hand a classic systemic treatment helps to improve the clinical picture of the disease and diminishes systemic inflammation, on the other hand it leads to cardiometabolic comorbidities. The biologic treatment of psoriasis is highly effective and doesn´t have the cummulative organ toxicity as the classic systemic treatment. Some articles confirm the positive infuence of biologics on decreasing the cardiovascular risk, mainly in young patients with moderate to severe psoriasis.
Key words: psoriasis, cardiometabolic comorbidities, endothelial dysfunction
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
