Tuberkulóza ako infekčná komplikácia anti-TNF-alfa liečby psoriázy • Tuberculosis as an infectious complication of anti-TNF-alfa psoriasis therapy

Péčová, T.

Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

korešpondencia: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript.

Súhrn

Autorka sa zameriava na psoriázu a na asociované infekčné komplikácie. Psoriáza je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré má v populácii prevalenciu okolo 2,5 %. Ako imunologicky mediované ochorenie s prvkami autoimunity reaguje dobre na imunosupresívnu a imunomodulačnú terapiu. Najnovšou formou liečby je biologická liečba, produkt genetického inžinierstva.

Čo sa týka nežiaducich účinkov, významné sú infekčné komplikácie špecificky navodené anti-TNF-alfa liečbou. Pri selektívnej inhibícii TNF-alfa destabilizujú biologiká granulómy a vedú k reaktivácií latentnej tuberkulózy. V prípade aktívneho tuberkulózneho ochorenia vzniká riziko extrapulmonálneho a diseminovaného ochorenia s terapeuticky ťažko zvládnuteľným priebehom. Do úvahy treba brať aj infekciu atypickými mykobaktériami.

Kľúčové slová: anti-TNF-alfa molekuly, tuberkulóza

 

Abstract

The author aims at psoriasis and associated infectious complications. Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease with the estimated prevalence of 2.5 % in the population. As an immunologically mediated disease with the traits of autoimmune disease it responds well to the immunosuppresive and immunomodulatory treatments. The most recent treatment is the biological therapy, the product of biotechnological engineering.

As far as adverse events are concerned, the most common are infectious complications with tuberculosis specifically reactivated by anti-TNF-α treatment. By selectively inhibiting TNF-α, the biologics destabilize the granulomas and lead to the reactivation of the latent tuberculosis infection. In the case of active tuberculosis infection, the disease tends to be disseminated, extrapulmonal and difficult to manage. Atypical mycobacteria are another pathogen to be considered.

Key words: anti-TNF-alpha molecules, tuberculosis

 


Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF)    |      Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)