Apremilast v liečbe ťažkej formy psoriázy u pacienta s onkologickým ochorením • Apremilast in the Treatment of the Severe Form of Psoriais in a Patient with an Oncological Disease

Vorčáková, K.¹, Péčová, T.¹, Adamicová, K.², Bobrovská, M.²

¹Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

²Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

korešpondencia: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript.

Súhrn

Autori prezentujú prípad pacienta s ťažkou formou psoriázy, kde prvé prejavy chronickej ložiskovej psoriázy sa objavili vo veku 18 rokov s rýchlou generalizáciou ochorenia až do psoriatickej erytrodermie a psoriatickej artritídy. V priebehu rokov si stav vyžadoval postupne liečbu acitretínom, metotrexátom, cyklosporínom, fototerapiou UVB 311, ako aj efalizumabom a ustekinumabom.  Pacient sa liečil na infarkt myokardu, obliteráciu artérií dolných končatín, metabolický syndróm s diabetes mellitus, hyperlipidémiou, dnou, léziou heparu, insuficienciou obličiek, a v poslednom čase aj spinocelulárnym karcinómom temena vlasatej časti hlavy, čo viedlo k ukončeniu biologickej liečby ustekinumabom. Pre progresiu psoriázy bola po 5-mesačnej pauze zahájená liečba apremilastom s výborným liečebným efektom.

Kľúčové slová: chronická ložisková psoriáza, psoriatická erytrodermia, carcinoma spinocellulare, apremilast

Abstract

The authors present a case of a patient with the severe form of chronic plaque psoriasis, with the onset at 18 years of age, with quick generalisation up to the erythrodermic psoriasis with psoriatic arthritis, later associated with commorbidities such as ischemic heart disease, arterial obliteration, metabolic syndrome, diabetes mellitus, hyperlipidemia, arthritis urica, hepatal steatosis, renal insufficiency. The patient was treated with acitretin, methotrexate, cyclosporine, phototherapy UVB 311, efalizumab and ustekinumab.  On the scalp, there developed squamous cell carcinoma, whitch led to discontinuance of biological treatment with ustekinumab. Due to the progression of psoriatic lesions, after 5 months the patient started treatment with apremilast with a very good therapeutic effect.

Keywords: chronic plaque psoriasis, psoriatic erythroderma, squamous cell carcinoma, apremilast

Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF)    |      Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)