Breznická, M.1, Breznický, J.2
1Dermatovenerologická klinika SZU, Banská Bystrica
2Ortopedická klinika SZU, Banská Bystrica
korešpondencia:Súhrn
Autori prezentujú prípad ťažkej refraktérnej psoriázy u 34-ročného pacienta, ktorý od puberty trpel generalizovanou psoriázou, ktorá si vyžadovala niekoľkokrát hospitalizáciu na dermatovenerologickej klinike. Pacient bol okrem lokálnej liečby liečený perorálnymi systémovými antipsoriatikami bez dostatočného efektu. Postupne pacient absolvoval biologickú liečbu všetkými na Slovensku dostupnými biologikami – efalizumab (od mája 2009 zrušená registrácia lieku), infliximab, etanercept, ustekinumab, adalimumab, sekukinumab s nedostatočným efektom na psoriázu. Vzhľadom na nedostatočný efekt biologickej liečby bola u pacienta zahájená non-biologická liečba apremilastom, avšak len s parciálnym efektom. Keďže u pacienta zlyhala predchádzajúca liečba anti IL-17A -sekukinumabom, nebol predpoklad dostatočného účinku ďalšieho preparátu z tej istej skupiny ixekizumabu na liečbu uvedenej ťažkej refraktérnej psoriázy. Napriek tomu bola pacientovi zahájená ako posledná terapeutická možnosť liečba ixekizumabom s prekvapivo výborným efektom, ktorá mu po 17-tich rokoch trápenia zabezpečila takmer ,,čistú kožu“. Príklad nášho pacienta potvrdil skúsenosti z klinických štúdií, že účinnosť ixekizumabu nie je negatívne ovplyvnená neúspešnou predchádzajúcou biologickou liečbou.
Kľúčové slová: refraktérna ťažká psoriáza, ixekizumab
Abstract
The authors present a case report of severe refractory psoriasis in a 34-years old patient who suffered from generalized psoriasis from puberty, requiring hospitalization several times at the Department of Dermatovenerology. In addition to the topical treatment, the patient was also treated with oral systemic antipsoriatics, but without sufficient disease control. Gradually, the patient was treated with all available biologics in the Slovak Republic - efalizumab (on May 2009 cancelled drug registration), infliximab, etanercept, ustekinumab, adalimumab, sekukinumab within sufficient effect on psoriasis. Due to insufficient effect of biological therapy, non-biological treatment with apremilast was initiated, but only with a partial effect. Since the patient had failed previous anti-IL-17A – sekukinumab treatment, there was no presumption of sufficient effect of ixekizumab, the next drug from the same group, for the treatment of such a refractory psoriasis. Nevertheless, the therapy with ixekizumab was intiated, as the last therapeutic option, with surprisingly excellent effect, and after 17 years of suffering of psoriasis, ixekizumab provided him with almost “clean skin“. Our patient´s case validated experiences from clinical studies that efficacy of ixekizumab is not negatively influenced by previous unsuccessful biological treatment.
Key words: severe refractory psoriasis, ixekizumab
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
