Semančík, J.
Reumatologická ambulancia, IV. Interná klinika, Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach a Univerzitná nemocnica Louisa Pasteura Košice
korešpondencia:Súhrn
Psoriatická artritída je častou súčasťou psoriatickej choroby, ktorá sa spája s významne zhoršenou kvalitou života pacientov. Psoriatická artritída je heterogénne ochorenie so šiestimi kľúčovými prejavmi ako je periférna artritída, entezitída, daktylitída, axiálne postihnutie podobné ankylozujúcej spondylitíde a postihnutie nechtov. U psoriatickej artritídy a axiálnej spondyloartritídy, kam patrí nonrádiografická spondyloartritída a ankylozujúca spondylitída, bývajú časté extraartikulárne prejavy ako uveitídy alebo zápalové ochorenia čreva a pridružené ochorenia (hypertenzia, diabetes, MACE, duševné poruchy). Významným prínosom v diagnostike a manažmente choroby sú nové CASPAR kritériá a hodnotenie aktivity pomocou DAPSA skóre. V liečbe využívame NSAID, lokálnu liečbu na psoriázu, syntetické chorobu modifikujúce lieky, a biologickú liečbu TNF inhibítormi a novšie inhibítormi IL-17, IL-12/23 a IL-23, a syntetické DMARDs - JAK inhibítory.
Kľúčové slová: psoriáza, periférna, axiálna artritída, lokálna, systémová, biologická liečba
Abstract
Psoriatic arthritis is a common manifestation of psoriatic disease, which is often associated with an important decrease in the health related quality of life. Psoriatic arthritis is a heterogeneous disease with six different key clinical manifestations such as peripheral arthritis, enthesitis, dactylitis, axial disease resembling ankylosing spondylitis and nail disease. In psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis, which includes nonradiographic spondyloarthritis and ankylosing spondylitis there are common extraarticular manifestations such as uveitis or inflammatory bowel disease and other comorbidities (hypertension, diabetes, MACE, mental disorders). The novel classification criteria for psoriatic arthritis such as the CASPAR criteria, and the disease activity index DAPSA are significant improvements in the psoriatic arthritis classification and in the disease management. The treatment of PsA consists of NSAIDs, topical treatment for psoriasis, conventional synthetic DMARDs, biological therapies such as TNF inhibitors and more lately novel therapies inhibiting IL -17, IL-12/23 and IL-23 and synthetic DMARDs - JAK inhibitors.
Key words: psoriasis, peripheral, axial arthritis, local, system, biologic treatment
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
