Hurtová, T.1, Péčová, K.jr.1, Vorčáková, K.1, Adamicová, K.2, Nováková, E.3, Péč, J.1
1Klinika dermatovenerológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
2Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
3Ústav lekárskej mikrobiológie a imunológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Autori popisujú prípad pacientky liečenej kortikosteroidmi na sarkoidózu pľúc III. štádia. Po čistení akvárií sa na jej ľavej ruke vytvorila nodozita, ktorá progredovala s regionálnou lymfadenitídou. V priebehu dvoch týždňov sa vytvorili na dorze ruky viaceré nodozity s inflamovaným povrchom. Klinický nález bol klasifikovaný ako swimming pool granuloma. Biopticky bol diagnostikovaný granulomatózny proces s negatívnym nálezom atypických mykobaktérií, ktoré nedokázala ani kultivácia. Mykobaktérie však dokázalo až vyšetrenie PCR. Pacientka mala tiež pozitívny Quantiferonový test. Liečbou klaritromycínom 1000 mg denne v trvaní 12 týždňov došlo ku kompletnej regresii klinických prejavov ochorenia.
Kľúčové slová: Mycobacterium marinum, infekcia kože, PCR, swimming pool granuloma, klaritromycín
Abstract
The authors describe the case of a patient treated with corticosteroids for pulmonary sarcoidosis stage III. A nodosity developed on the left arm after cleaning an aquarium, which progressed with regional lymphadenitis. Over 2 weeks, several nodules with an inflamed surface formed on the dorsum of the hand. The clinical finding was classified as a swimming pool granuloma. By the biopsy, a granulomatous process was diagnosed with a negative finding of atypical mycobacteria, which had not been confirmed even by culture. Mycobacteria was only proven by PCR. The patient also had a positive Quantiferon test. Treatment with clarithromycin 1000 mg per day for 12 weeks resulted in a complete regression of the clinical manifestations of the disease.
Key words: Mycobacterium marinum, skin infection, PCR, swimming pool granuloma, clarithromycin
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)