Adamicová, K.1, Mikolajčík, A.2, Kompaníková, J.3, Tobiášová, K.1
1Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
2Chirurgická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
3Ústav mikrobiológie a imunológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Chronický, niekedy recidivujúci vred dolných končatín má rôznu etiopatogenézu a podľa príčiny aj modifikovaný základný histopatologický obraz. Vred predkolenia vo varikóznom teréne má svoje základné usporiadanie a to nepravidelný tvar, nekrotickú debris v centre, proliferatívne a produktívne okraje. Spodina je tvorená granuláciami, hojí sa pomaly a často ostáva povlečená hnisavou membránou. Občas hnilobne zapácha. Tento obraz nerobí závažné diferenciálno-diagnostické problémy. Patológ - bioptik však má povinnosť nájsť konkrétne zmeny, ktoré mu umožnia spresniť diagnózu vredu a tým pomôcť terapii (vaskulitídy, pyoderma gangrenosum, infekcie, trauma, a iné).
V našom príspevku prezentujeme nezvyčajné histopatologické zmeny u pacienta s chronickým opakujúcim sa vredom predkolenia. Bioptické vyšetrenie a kompletizované anamnestické a klinické údaje vyriešili aj odpoveď na otázku v nadpise, či ide o etiopatogenetické agens, liečebné terapeutikum, alebo superinfekciu. Išlo o výtrusový prach výtrusných rastlín, najmä plavúňa obyčajného.
Kľúčové slová: chronický ulkus predkolenia, výtrusový prach plavúňa obyčajného
Abstract
Chronic, sometimes recurring ulcer of the lower limbs has a different etiopathogenesis and, depending on the cause, a modified basic histopathological picture. A leg ulcer in a varicose area has its basic arrangement, namely an irregular shape, necrotic debris in the center, proliferative and productive edges. The scum is formed by granulations, heals slowly and often remains covered with a purulent membrane. Sometimes it smells putrid. This image does not pose serious differential diagnostic problems. However, the bio-optic pathologist has the duty to find specific changes that will allow him to make the diagnosis of the ulcer more precise and thereby help the therapy (vasculitis, pyoderma gangrenosum, infections, trauma, etc.).
In our paper, we present unusual histopathological changes in a patient with chronic recurrent foreleg ulcer. Biopsy examination and completed anamnestic and clinical data also resolved the answer to the question in the title, whether it is an etiopathogenetic agent, a therapeutic agent, or a superinfection. It was the spore dust of spore-bearing plants, especially the common sea buckthorn.
Key words: chronic ulcer of the foreleg, spore dust of Lycopodium clavatum (common club moss)
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
