Vorčáková, K.1, Péčová, K. jr.1, Horáková, M.2, Vojarová, L.3, Minariková, E.1
1Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzity Komenského v Bratislave a Martinská univerzitná nemocnica, Martin
2Gastroenterologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzity Komenského v Bratislave a Martinská univerzitná nemocnica, Martin
3Klinika detí a dorastu, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzity Komenského v Bratislave a Martinská univerzitná nemocnica, Martin
Súhrn
Autori prezentujú prípad acne fulminans (ďalej AF) u 26-ročného pacienta s Crohnovou chorobou. Od svojich 17 rokov bol pacient lokálne liečený na acne papulopustulosa. Prvý atak AF mal ako 21-ročný v období, kedy bola u neho ukončená liečba m. Crohn methylprednisolonom pre výborný liečebný efekt.
Druhý atak AF začal po štvrtej liečebnej schéme 5mg infliximabu/kg hmotnosti, súčasne v kombinácii so 100 mg azathioprinu denne. Výborný liečebný efekt AF bol dosiahnutý liečbou methylprednisolonom v dávke 0,5 až 1,0 mg/kg hmotnosti denne v kombinácii s podávaním isotretinoinu 0,2 až 0,75 mg/kg hmotnosti denne postupne retrahovaných na udržiavaciu dávku 4 mg methylprednisolonu a 0,2 mg isotretinoinu denne za kontinuálneho, ani prechodne neprerušeného podávania infliximabu v nezmenenej liečebnej schéme.
Kľúčové slová: acne fulminans, Crohnova choroba, infliximab, azathioprin
Abstract
The authors demonstrate the case of recurrent acne fulminans (AF) in a 26-year-old man with Crohn‘s disease (CD). The presented patient had been topically treated for acne papulopustulosa since his 17 years of age. Manifestation of AF was then first observed at the age of 21, as the methylprednisolone therapy-due to an excellent CD-curative effect-was discontinued. The personal history contains data showing the flare-up of second AF-attack, after the 4th CD-curative scheme of infliximab (5mg/kg/day) combined with azathioprine (100mg/day) was administered. In relation to the AF, really excellent therapeutical effect was detected, as the therapy of methylprednisolone (0,5-1,0mg/kg/day) in combination with the isotretinoin treatment (0,2–1,0mg/kg/day) was introduced. In accordance with the above mentioned, we have been, on the other hand, maintaining the uninterrupted continuous administration of infliximab, unchanged in the original CD-therapeutic scheme.
Key words: Acne fulminans, morbus Crohn, infliximab, azathioprine
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
