Péčová, K. jr., Vorčáková, K., Kamenická, Š., Pappová, T., Honsch, G., Manduchová, V., Kozárová, A., Péčová, T., Minariková, E., Péč, J.
Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Autori popisujú prehľad účinkov liečby metotrexátom v dermatológii s benefitom, ako aj s jej rizikami. Upozorňujú na všetky okolnosti, na ktoré je potrebné myslieť pred, ale aj počas liečby metotrexátom. Napriek všetkému je metotrexát vysokoúčinná a nepostrádateľná molekula, ktorá sa v monoterapii, ale aj v kombinácii s inými imunosupresívami okrem psoriázy, s veľkým liečebným efektom používa aj v liečbe viacerých závažných, až život ohrozujúcich ochorení v dermatológii, ako sú pityriasis rubra pilaris, pityriasis lichenoides, pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, chronická urticaria, atopická dermatitída, pemfigus vulgaris, foliaceus, bulózny pemfigoid, morfea, dermatomyositis (s kožnými manifestáciami), kutánny lupus, leukocytoklastická vaskulitída (kožné prejavy), reumatoidná vaskulitída, lupus vasculitis, Behcetova choroba, polyarteritis nodosa, kožná sarkoidóza, granuloma anulare, lymfomatoidná papulosis, CD30+ (Ki-1) anaplastický obrovsko bunkový lymfóm, mycosis fungoides, histiocytosis z Langerhansových buniek a ďalších. Zníženie rizika vzniku vedľajších účinkov, ako aj vyššiu efektivitu liečby, možno dosiahnuť použitím injekčnej formy metotrexatu (metoject), aplikovanej subkutánne alebo intravenózne. Vlastné poznatky a klinické skúsenosti s liečbou injekčnou formou metotrexátu (metoject) autori prezentujú na vybraných prípadoch závažných dermatologických ochorení. Metotrexát sa používa v liečbe psoriázy prakticky od roku 1951 až po súčasnosť.
Kľúčové slová: metotrexát, perorálna forma, injekčná forma – metoject, indikácie, kontraindikácie, benefit, nežiaduce účinky, dávkovanie, biochemický maping, spektrum diagnóz
Abstract
The authors describe the effects of the treatment with methotrexate in dermatology with its risks as well as benefits. They point out the aspects that need to be considered before and during the treatment with methotrexate. Methotrexate is a very effective and essential molecule that is widely used alone or in combination with other immunosuppressive molecules in the dermatologic treatment not only of psoriasis, but also in the treatment of severe and life-threatening conditions such as pityriasis rubra pilaris, pityriasis lichenoides, pityriasis lichenoides et variolifomis acuta, chronic urticaria, atopic dermatitis, pemphigus vulgaris, pemphigus foliaceus, bullous pemphigoid, morphea, dermatomyositis (with skin manifestations), cutaneous lupus, leukocytoclastic vasculitis (skin manifestations), rheumatoid vasculitis, lupus vasculitis, Behcet disease, polyarteritis nodosa, skin sarcoidosis, granuloma annulare, lymphomatoid papulosis, CD30+ (Ki-1) anaplastic giantcellular skin lymphoma, mycosis fungoides, hystiocytosis from Langerhans cells and more. It is possible to lower the risk of adverse reactions and increase the effectivity of the treatment by using of the injection form of the methotrexate (Metoject) delivered by subcutaneous or intramuscular application. The authors present their own clinical experiences in the selected cases of severe dermatology diseases.
Key words: methotrexate, oral form, injection form – metoject, indications, contraindications, benefit, adverse effects, dosage, biochemical mapping, spectrum of the diagnoses
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
