Latentná tuberkulózna infekcia a biologická liečba • Latent Tuberculosis Infection and Biological Treatment

Solovič, I.

Fakulta zdravotníctva Katolíckej univerzity, Ružomberok, NUTPCHaHCH Vyšné Hágy

Súhrn

Latentná (subklinická) tuberkulózna infekcia znamená usídlenie tuberkulóznych mykobaktérií v organizme, ktoré však nevyvolávajú ochorenie. Len asi 10 – 15 % latentne infikovaných osôb skutočne má ochorenie na aktívnu tuberkulózu. Prechod do aktívneho ochorenia podporujú okolnosti organizmu spojené s oslabením imunitného systému, hlavne v oblasti bunkovej imunity. V súčasnosti tento problém nadobudol na závažnosti, pretože pribúdajú pacienti liečení biologikami, ktoré  môžu zvyšovať vnímavosť organizmu voči tuberkulóze. Latentná tuberkulózna infekcia sa nedá diagnostikovať bežnými diagnostickými prostriedkami. V minulosti sa používal na diagnostiku len tuberkulínový kožný test. V súčasnosti máme však k dispozícii 2 imunologické testy – IGRA (Interferon Gama Release Assay), ktoré majú podstatne vyššiu senzitivitu aj špecifickosť a je vylúčená falošná pozitivita v dôsledku BCG vakcinácie, ktorá môže nastať pri tuberkulínovom kožnom teste.

Kľúčové slová: latentná tuberkulózna infekcia, biologická liečba, IGRA testy

Abstract

Latent (subclinical) tuberculous infection means that turberculosis mycobacteria harbour in the organism but do not cause a disease there. Only about 10 – 15 % of latently infected persons actually become ill with active tuberculosis. The transition to an active disease is influenced by the circumstances which weaken the immune system, especially in the field of cellular imunity.

At present this problem has become more serious because there has been an increase in the number of patients treated with biological drugs. These patients are extremely susceptible to the tuberculous disease.

Latent tuberculosis infection is not diagnosed by conventional diagnostic methods. In the past the diagnostics was implemented only by the diagnostic tuberculin skin test. Currently we have 2 IGRA immunoassays at our disposal. These IGRA tests (Interferon Gama Release Assay) have a substantially higher sensitivity and specificity and they rule out any false positivity  due to BCG vaccination which may occur in the tuberculin skin test.

Key words: latent tuberculosis infection, biological treatment, IGRA tests

Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF)    |      Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)