Sýkorová, D., Vorčáková, K.
Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Úvod
Prejavy psoriázy sa menia v závislosti od pôsobenia endogénnych a exogénnych faktorov na pacienta. Preto aj napriek novej a vysoko účinnej biologickej terapii nie vždy je možná úplná a dlhodobá kontrola kožných prejavov, ktoré často relabujú alebo progredujú. Pri ťažkých a relabujúcich formách psoriázy sa začali k biologickej terapii na prechodné obdobie pridávať do kombinácie klasické systémové liečivá, ktoré spolu s biologickými preparátmi zlepšia a stabilizujú zhoršené klinické prejavy. Cieľom práce bolo spracovať a zhodnotiť počet pacientov s kombinovanou terapiou a jej trvanie.
Metodika
Analyzovaný súbor tvorilo 134 pacientov liečených biologickým preparátom. Sledovali sme ordinované biologické lieky a ich kombinácie s klasickou systémovou terapiou. Spracovali sme trvanie monoterapie a kombinovanej terapie s danými biologickými a tradičnými preparátmi.
Výsledky
Z celkového počtu pacientov mala väčšina (51 %) pacientov v liečbe zaradenú aj kombinovanú terapiu. U pacientov s kombinovanou terapiou trvala kombinovaná liečba kratšie než monoterapia biologickým liečivom. Najčastejšie voleným liekom do kombinácie s adalimumabom a ustekinumabom bol MTX. V prípade etanerceptu boli rovnako často volené MTX a CyA.
Diskusia
Hoci štúdie spracovávajúce význam kombinovanej liečby pomocou trvania terapie v pacientorokoch nie sú dostupné, benefity a indikácie kombinovanej terapie zdokumentované v zahraničných štúdiách, ktoré spracovali pozitívny efekt kombinovanej terapie inou metódou, boli výsledkami tejto práce potvrdené.
Záver
Kombinovaná biologická a klasická systémová terapia je významnou súčasťou liečby ťažkých a invalidizujúcich foriem ochorenia. Prispieva k stabilizácii kožných lézií, ktoré prechodne prestali reagovať na biologickú alebo klasickú systémovú terapiu.
Kľúčové slová: psoriáza, klasická systémová terapia, biologická terapia, kombinovaná biologická a klasická systémová terapia
Abstract
Indroduction
Clinical manifestation of psoriasis varies depending on the exposure of a patient to exogenous and endogenous factors. Although the new biological therapy is very effective, the long-term control of skin lesions is not possible in every case. Skin lesions often progress or relapse. Classical systemic drugs are added to the biologic therapy for the short-term use in the treatment of severe and relapsing psoriasis. The combination of biological and classical systemic drugs stabilises and cures skin disorders. The aim of this thesis was to process and analyse a selected group of patients treated with combined therapy and its length.
Methods
In the analysed group of patiens there were 134 ones who were treated with one of biological drugs. In this thesis, the choice of biological drugs and their combinations with classical systemic agents was analysed. The length of monotherapy and combined therapy in patient-years with chosen biological and classical agents was processed.
Results
Majority of patients (51 %) from the analysed group was treated with combined therapy. The length of combined therapy was shorter than the monotherapy with a biological agent. The most common systemical agent in the combined therapy with adalimumab or ustekinumab was MTX. CyA and MTX were added equally frequently to the therapy of the patients treated with etanercept.
Discussion
There is no study that would analyse the importance of the combined therapy using the length of treatment in patient-years. Benefits and indications of the combined therapy obtained in foreign studies that process efficacy of the combined therapy using different methodology were confirmed by this diploma thesis.
Conclusion
Combined biological and classical systemic treatment forms an important part of the therapy of severe and invalidizing types of plaque psoriasis. It helps to stabilise the skin lesions that temporarily do not respond to either biological or classical systemic agents.
Keywords: psoriasis, classical systemic therapy, biological therapy, combined biological and classical systemic therapy
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
