Kalcifylaxia u hemodialyzovaného pacienta • Calciphylaxis in a Patient on Hemodialysis

LDVO 2020
Péčová, T.1,  Adamicová, K.2, Péč, M.3, Kučeríková, M.4

1Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

2Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

31. Interná klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

4Klinika hematológie a transfuziológie Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

korešpondencia: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript.

Súhrn

Autori prezentujú pacienta extrémne obézneho (BMI 56,6), endokrinologicky liečeného pre panhypopituitarizmus, hypotyreózu, dekompenzovaný DM II. Pacient bol pre zlyhanie obličiek na podklade diabetickej nefropatie v poslednej dobe denne hemodialyzovaný, a pre opakovane recidivujúce uroinfekty a striktúru uretry urológom operovaný. Mal závažnú komplexnú trombofíliu – hyper- a dysfibrinogenémiu, vysokú aktivitu F VIII, pozitivita lupus antikoagulans faktor, mutáciu MTHFR 677-C-T-heterozygot. Kalcifylaxia bola u neho diagnostikovaná až z druhej biopsie kože brucha, nakoľko prvá biopsia bola histologicky klasifikovaná ako septálna panikulitída s lobulárnou nekrózou tuku, farbenie podľa Von Kossu bolo v prvej biopsii negatívne.

Kľúčové slová: hemodialýza, kalcifylaxia

 

Abstract

The authors present a case of an extremely obese patient (BMI 56.6) who has undergone the endocrinological treatment for panhypopituitarism, hypothyreosis, docompensated DM II. Because of kidney failure based on diabetic nephropathy, lately he has been hemodialysed daily for repeatedly recurrent urinary tract infection; he was operated on for the stricture urethra by an urologist. Serious complex trombophylia – hyper- and dysfibrinogenemia, high activity of positivity of lupus anticoagulant factor, mutation MTHFR677-C-T-heterozygot. Calciphylaxis was not diagnosed in him up to the second biopsy of the abdomen skin because the first biopsy was classified as septal fat paniculitis. The Von Kossa staining was negative in the first biopsy.

Key words: hemodialysis, calciphylaxis

 

Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF)    |      Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)