Péčová, K., jr.1, Pavlenková, M.1, Sokol, J.2, Pizurová, R.2, Szépe, P.3, Plank, L.3, Adamicová, K.3
1Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
2Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
3Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Autori prezentujú zriedkavý prípad myelodysplastického syndrómu s refraktérnou anémiou s hojnosťou blastov so znakmi transformácie. Myelodysplastický syndróm bol verifikovaný histologicky 46XX, del(11)(q21) der (15)(q12;p11)(16)48, XX IPSS 2 /6/2013/ u pacientky po operácii adenkarcinómu hrubého čreva. Na stehnách obojstranne sa vytvorili nodulárne lézie s girlandovými okrajmi pôvodne klasifikované ako granuloma anulare. Pri prvej biopsii kože a podkožia stehna bolo vyslovené podozrenie na tuberkulózu alebo sarkoidózu kože s pozitívnym Quantiferonovým testom. Po antituberkulóznej liečbe nález kože výrazne regredoval aby po asi dvoch mesiacoch opakovane progredoval. Bolo vyslovené tiež podozrenie na paraneoplastický syndróm. Až štvrtá biopsia v poradí potvrdila nález zodpovedajúci leukemickej infiltrácii kože pri blastickom myelodysplastickom syndróme s fibrózou (RAEB-F).
Kľúčové slová: blastický myelodysplastický syndróm s fibrózou (RAEB-F, sec. WHO), adenokarcinóm hrubého čreva, leukemická infiltrácia kože
Abstract
The authors present a case of myelodysplastic syndrome with refractory anemia with abundance of blasts having marks of transformation. Myelodysplastic syndrome was verified histologically 46XX, del(11)(q21) der (15)(q12;p11)(16)48, XX IPSS 2 /6/2013/ in a woman patient after the operation of colon adenocarcinoma. The thighs showed bilaterally the formation of the nodular lesions with garland brims originally classified as granuloma annnulare. As the result of the first biopsy of the skin and subcutaneous part of the thigh we expressed the suspicion of tuberculosis or sarcoidosis of the skin with positive Quantiferon test. After the antituberculosis treatment, the skin findings significantly receded. Nevertheless, after about two months they repeatedly progressed. The suspicion of paraneoplastic syndrome was also mentioned. Only as late as the fourth biopsy in the order confirmed the findings corresponding to the leukemic skin infiltration in the blastic myelodysplastic syndrome with fibrosis (RAEB-F).
Key words: blastic myelodysplastic syndrome with fibrosis (RAEB-F, sec. WHO), colon adenocarcinoma, leukemic skin infiltration
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
