1Péčová, K.jr., 2Rajcigelová, T., 2Vorčáková, K., 2Péč, J., 3Blahová, J., 4Adamicová, K., 5Péč, J. jr.
1Dermatovenerologická ambulancia, Univerzitná nemocnica Bratislava – Nemocnica sv. Cyrila a Metoda
2Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
3Klinika oftalmológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
4Ústav patologickej anatómie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
5Oddelenie intervenčnej kardiológie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb v Bratislave
korešpondencia:Súhrn
Autori sa zaoberajú problematikou pyoderma gangrenosum (ďalej PG), pomerne zriedkavého ochorenia nie s celkom jasnou patogenézou, v ktorej dôležitú úlohu zohráva patergia. Z uvedeného vyplýva, že aj liečba PG je empirická. Molekula, ktorá je efektívna v liečbe PG u jedného pacienta, môže byť neefektívna u druhého. Z liekov za najúčinnejšie sa ukazujú byť kortikosteroidy, cyklosporín, mykofenolát mofetil, ale aj adalimumab, ustekinumab, predovšetkým infliximab a intravenózne vysoko dávkové imunoglobulíny a ďalšie molekuly. V liečbe je nutné zohľadniť aj asociované ochorenia s PG, predovšetkým IBD a hematologické ochorenia, ale aj iné. Monoterapia je menej účinná ako liečba kombinovaná s viacerými imunosupresívami.
Kľúčové slová: pyoderma gangrenosum, klasifikácia, patogenéza, liečba
Abstract
The authors address the issue of pyoderma gangrenosum (PG), a relatively rare disease with a not entirely clear pathogenesis, in which pathergy plays an important role. It follows from the above that PG treatment is also empirical. A molecule that is effective in the treatment of PG in one patient may be ineffective in another. Of the drugs as corticosteroids, cyclosporine, mycophenolate mofetil, but also adalimumab, ustekinumab and other, especially infliximab and intravenous high doses of immunoglobulins have proven to be the most effective. In the treatment, it is necessary to take into account diseases associated with PG, especially IBD and hematological diseases, but also others. Monotherapy is less effective than combined treatment with multiple immunosuppressants.
Key words: pyoderma gangrenosum, classification, pathogenesis, treatment
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
