Vorčáková, K.
Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
Súhrn
Autori diferenciálne diagnosticky rozoberajú problematiku špecifických ale aj nešpecifických lézií kože, imitujúcich viaceré dermatózy, ktoré sa objavujú u pacientov pri chronických zápalových ochoreniach čreva, reumatoidných zápalových ochoreniach a pri psoriáze, liečených anti-TNF-alfa molekulami. Popísané manifestácie môžu byť priamo vyvolané anti-TNF-alfa liečbou v prostredí základného ochorenia liečeného biologikom, alebo sú základnou klinickou jednotkou asociovanou so základným ochorením. Z klinickej praxe autori vybrali 10 kazuistík poukazujúcich na zložitosť problematiky z pohľadu diagnostiky, patogenézy a liečby ochorenia s dilemou ukončiť alebo pokračovať v anti-TNF-alfa liečbe, alebo ju nahradiť inou molekulou. Vo všetkých 10 prípadoch boli pacienti liečení anti-TNF-alfa molekulami a mali Crohnovu chorobu s recidivujúcimi erysipelas membra penisu s MGUS, mimočrevnú formu Crohnovej choroby, Crohnovu chorobu s erythema nodosum, Crohnovu chorobu s pyoderma gangrenosum a hidradenitis suppurativa, Crohnovu chorobu s leukocytoklastickou vaskulitídou, Crohnovu chorobu s hidradenitis suppurativa, psoriázu s hidradenitis suppurativa, chronickú ložiskovú psoriázu s prechodom do pustulóznej generalizovanej psoriázy, psoriázu s alergickou reakciou po ampicilíne s následnou generalizáciou psoriázy a Crohnovu chorobu a scabies nodosa.
Kľúčové slová: chronické zápalové ochorenia čriev, reumatoidné zápalové ochorenia, psoriáza, anti-TNF- alfa liečba, kožné manifestácie, nežiaduce účinky liečby
Abstract
The authors analyse differencial by diagnostically specific and non-specific skin lesions imitating various dermatoses which are developing in patients with bowel inflammatory diseases, rheumatic inflammatory diseases and psoriasis, treated by anti-TNF-alfa molecules. The described dermal manifestations may be evocated directly by anti-TNF-alfa treatment, or can be classified as typical associated diseases in relation with primary disease. The authors presented 10 case reports treated by anti- TNF-alpha molecules, all interesting from the point of view of diagnosis, pathogenesis and therapy, with the dilemm – whether to finish, continue or to switch biologic therapy to another molecule. All presented case reports were treated by anti-TNF-alpha molecules because they had Crohn´s disease with recidivans erysipelas of the penis with MGUS, extraintestinal manifestations of the Crohn´s disease, Crohn´s disease with pyoderma gangrenosum, Crohn´s disease with pyoderma gangrenosum and hidradenitis suppurativa, Crohn´s disease with leukocytoclastic vasculitis, Crohn´s disease with hidradenitis suppurativa, psoriasis pustulosa generalisata variant Zum Bush, generalisation of psoriasis after allergic reaction (ampicillin) and Crohn´s disease and scabies nodosa.
Key words: bowel inflammatory disease, rheumatic inflammatory disease, psoriasis, anti-TNF-alpha teratment, dermal manifestations, non-desirable side-effects
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
