The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Smernice pre definíciu, klasifikáciu, diagnostiku a manažment urtikárie: revízia a aktualizácia 2013

T. Zuberbier¹,  W. Aberer²,  R. Asero³, C. Bindslev-Jensen⁴, Z. Brzoza⁵, G.W. Canonica⁶, M.K. Church¹, L.F. Ensina⁷, A. Giménez-Arnau⁸, K. Godse⁹, M. Gonçalo¹⁰, C. Grattan¹¹,  J. Hebert¹², M. Hide¹³, A. Kaplan¹⁴,  A. Kapp¹⁵, A.H. Abdul  Latiff¹⁶,  P. Mathelier-Fusade¹⁷, M. Metz¹, A. Nast¹, S.S. Saini¹⁸,  M. Sánchez-Borges¹⁹, P. Schmid-Grendelmeier²⁰, F.E.R. Simons²¹, P. Staubach²²,  G. Sussman²³,  E. Toubi²⁴,  G.A. Vena²⁵, B. Wedi¹⁵,  X.J. Zhu²⁶ & M. Maurer¹

¹Department of Dermatology and Allergy, Allergy-Centre-Charite', Charite' – University Hospital Berlin, Berlin, Germany; ²Department of Dermatology, Medical University of Graz, Graz, Austria; ³Allergy Clinic, Clinica San Carlo, Paderno Dugnano, MI,  Italy; ⁴Department of Dermatology and Allergy Centre, Odense University Hospital, University of Southern Denmark, Odense, Denmark; ⁵Department of Internal Diseases, Allergology and Clinical Immunology in Katowice, Medical University of Silesia, Zabrze, Poland; ⁶Respiratory Diseases & Allergy, University of Genoa, IRCCS AOU SanMartino, Genoa, Italy;  ⁷Department of Clinical Immunology and Allergy, Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil; ⁸Hospital del Mar. Parc de Salut Mar, Universitat Auto'noma Barcelona, Barcelona, Spain;  ⁹Department of Dermatology, Dr. D. Y. Patil Medical College & Hospital, Nerul, Navi Mumbai, India; ¹⁰Clinic of Dermatology, Faculty of Medicine and University Hospital, Coimbra, Portugal;  ¹¹St John’s Institute of Dermatology, Guy’s and St Thomas’ Hospitals NHS Foundation Trust, London, UK; ¹²Center for Applied Research on Allergy Que'bec, Que'bec, QC, Canada; ¹³Department of Dermatology, Institute of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan;¹⁴Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Allergy and Clinical Immunology, Department of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA;¹⁵Department of Dermatology and Allergy, Hannover Medical School, Hannover, Germany; ¹⁶Department of Paediatrics, Pantai Hospital Kuala Lumpur, Bangsar, Kuala Lumpur, Malaysia; ¹⁷Department of Dermatology and Allergy, University Hospital of Tenon, Paris, France; ¹⁸Johns Hopkins Asthma and Allergy Center, Baltimore, MD, USA; ¹⁹Allergy and Clinical Immunology Department Centro Me'dico-Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela; ²⁰Allergy Unit, Department of Dermatology, University Hospital, Zürich, Switzerland; ²¹Departments of Pediatrics & Child Health, Immunology, University of Manitoba, Winnipeg, MB,  Canada; ²²Department of Dermatology, University Medical Center Mainz, Mainz, Germany; ²³Division of Allergy and Clinical Immunology, University of Toronto, Toronto, ON, Canada; ²⁴Bnai-Zion Medical Center, Faculty of Medicine, Technion, Haifa, Israel; ²⁵Unit of Dermatology and Venereology, Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, University of Bari, Bari, Italy; ²⁶Department of Dermatology, Peking University First Hospital, Beijing, China

(uverejnené so súhlasom Prof. Dr. med. Marcus Maurer, MD, Department of Dermatology and Allergy, Allergie-Centrum-Charité at the Charité-Universitätsmedizin Berlin, Berlin Germany)

Citácia tohto článku:  Zuberbier T, Aberer W, Asero R, Bindslev-Jensen C, Brzoza Z, Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Giménez-Arnau A, Godse K, Gonçalo M, Grattan C, Hebert J, Hide M, Kaplan A, Kapp A, Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P, Metz M, Nast A, Saini SS, Sánchez-Borges  M, Schmid-Grendelmeier P, Simons FER, Staubach P, Sussman G, Toubi E, Vena GA, Wedi B, Zhu XJ, Maurer M. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy 2014; DOI: 10.1111/all.12313.

Akceptované na publikáciu 30. septembra 2013.

Súhrn

Tieto smernice vznikli na základe systematického prehľadu literatúry, za použitia prehľadu literatúry pomocou metódy ‘Grading of Recommendations Assessment,  Development and  Evaluation’ (GRADE) a počas konsenzuálnej konferencie, ktorá sa konala 28. a 29. novembra 2012 v Berlíne. Ide o spoločnú iniciatívu Dermatologickej sekcie Európskej akadémie alergie a klinickej imunológie (EAACI), Európskou úniou financovanej siete excelencie, organizácie the Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN), Európskeho dermatologického fóra (EDF) a Svetovej organizácie pre alergiu (the World Allergy Organization - WAO) za účasti delegátov z 21 národných a medzinárodných spoločností. Americká akadémia pre alergiu, astmu a imunológiu (AAAAAI) sa na vývoji týchto smerníc tiež zúčastnila, ale nie je sponzorujúcou spoločnosťou (pozri časť Poďakovanie). Ide o aktualizáciu a revíziu predchádzajúcich smerníc EAACI/GA2LEN/EDF/WAO (1, 2).

Urtikária je často sa vyskytujúce mastocytmi vyvolané ochorenie, ktoré sa prejavuje kožnými morfami a angioedémom alebo obomi. Celoživotná prevalencia akútnej urtikárie je približne 20%. Chronická spontánna urtikária a iné chronické formy nespôsobujú len zníženie kvality života, ale ovplyvňujú aj pracovnú a školskú výkonnosť a sú súčasťou skupiny závažných alergických ochorení. Smernice poskytujú definíciu a klasifikáciu urtikárie, zahŕňajú aj aktuálne poznatky z hľadiska identifikácie jej príčin, vyvolávajúcich faktorov a patomechanizmov. Okrem toho načrtávajú na dôkazoch založené diagnostické a terapeutické postupy pre rôzne podtypy urtikárie. Tieto smernice boli akceptované Európskou úniou lekárskych špecialistov (UEMS).

Výrazné rozdiely a množstvo rôznych typov urtikárie, ktoré boli doteraz identifikované, minimálne z časti odrážajú naše narastajúce vedomosti o príčinách a vyvolávajúcich faktoroch urtikárie a poznanie molekulárnych a bunkových mechanizmov, ktoré sa podieľajú na patogenéze ochorenia.

Cieľom týchto smerníc je ponúknuť aktualizovanú definíciu a klasifikáciu urtikárie, a tým uľahčiť interpretáciu rozličných údajov z rôznych centier, týkajúcich sa príčin, vyvolávajúcich faktorov a terapeutickej odpovede jednotlivých podtypov urtikárie. Okrem toho poskytujú tieto smernice odporučenia pre diagnostické a terapeutické postupy bežných podtypov urtikárie. Tieto smernice zahŕňajú stanoviská spoločnosti a expertov zo všetkých častí sveta a ako globálne smernice preto berú do úvahy, že príčinné faktory u pacientov, medicínske systémy a prístup k diagnostike a liečbe je v jednotlivých krajinách rôzny.

Kľúčové slová: angioedém, konsenzus, žihľavka, urtikária, papula

Abstract

This guideline is the result of a systematic literature review using the ´Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation´ (GRADE) methodology and a structured consensus conference held on 28 and 29 November 2012, in Berlin. It is a joint initiative of the Dermatology Section of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), the EU-funded network of excellence, the Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN), the European Dermatology Forum (EDF), and the World Allergy Organization (WAO) with the participation of delegates of 21 national and international societies.

Urticaria is a frequent, mast cell-driven disease, presenting with wheals, angioedema, or both. The life-time prevalence for acute urticaria is approximately 20%. Chronic spontaneous urticaria and other chronic forms of urticaria do not only cause a decrease in quality of lofe, but also affect performance at work and school and, as such, are members of the group of severe allergic diseases.

This guideline covers the definition and classification of urticaria, taking into account the recent progress in identifying its causes, eliciting factors and pathomechanisms. In addition, it outlines evidence-based diagnostic and therapeutic approaches for the different subtypes of urticaria. This guideline was acknowledged and accepted by the European Union of Medical Specialists (UEMS).

Key words: angioedema, consensus, urticaria, papula

Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF)    |      Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)