Péčová, T., Vorčáková, K., Péčová, K. jr.
Dermatovenerologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin
korešpondencia:Súhrn
Apremilast je malá molekula, ktorá špecificky inhibuje fosfodiesterázu. Inhibíciou fosfodiesterázy 4 stúpajú intracelulárne koncentrácie cAMP a preferenčne sa blokuje tvorba proinflamačných cytokínov ako tumor nekrotizujúci faktor (TNF-α), interferónγ (INF-γ), interleukín (IL-2) produkovaných monocytmi a T-bunkami periférnej krvi a stúpajú protizápalové mediátory ako IL-10. Apremilast je v USA a v Európskej únii registrovaný na liečbu stredne ťažkej a ťažkej formy chronickej ložiskovej psoriázy a psoriatickej artritídy, efektívny bol však aj v liečbe atopickej dermatitídy, m. Behcet, sarkoidózy, a zápalových ochorení čriev. Apremilast sa pacientom so psoriázou podáva perorálne v iniciačnej dávke 10 mg prvý deň a potom každý deň navýšenie o 10 mg až do dávky 2 x 30 mg šiesty deň liečby. Táto dávka ďalej pokračuje už kontinuálne. Apremilast významne a dlhodobo zlepšuje kožné prejavy chronickej ložiskovej psoriázy, významne zlepšuje prejavy psoriázy v problémových, ťažko manažovaných lokalitách (kapilícium, dlane, chodidlá), a tiež výrazne zlepšuje prejavy psoriázy nechtov, čo vedie k zlepšeniu kvality života.
Kľúčové slová: apremilast, psoriáza, mechanizmus účinku, efektivita liečby
Abstract
The apremilast is a small molecule specifically inhibiting the phosphodiesterase. Through the phosphodiesterase 4 inhibition there are an increase of the intracellular cAMP concentrations and the production of proinflammatory cytokines by monocytes and periphery T cells, such as tumour necrosis factor alpha (TNF-α), interferone γ (IFN-γ), interleukine 2 (IL-2) are inhibited, with the increase of anti-inflammatory mediators such as IL-10. In the U.S.A. and Europe apremilast is registered for the treatment of mediumly severe and severe chronic plaque psoriasis and psoriatic arthritis; however it was effective also in the treatment of atopic dermatitis, morbus Behcet, sarcoidosis and inflammatory bowel diseases. Apremilast significantly and in the long term reduces skin symptoms of chronic plaque psoriasis. It reduces skin manifestations in the problematic, therapeutically hardly manageable areas (scalp, palms, soles) and significantly improves nail psoriasis which results in the higher quality of life of the patient.
Key words: apremilast, psoriasis, mechanism of action, effectivity of treatment
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
