Vážení čitatelia,
dostáva sa Vám do rúk ďalšie, v tomto roku v poradí tretie číslo časopisu „Liečba dermatovenerologických ochorení“.
Meritným problémom, ktorým sa časopis zaoberá, je problematika biologickej liečby v dermatológii, v našom prípade predovšetkým biologickej liečby psoriázy, kde máme tak ako iné medicínske odbory (reumatológia, gastroenterológia) viac ako desaťročné skúsenosti. Práve dlhodobá liečba biologikami však prináša so sebou pre pacientov, ako sa dalo očakávať, okrem veľkého benefitu v niektorých prípadoch aj veľké problémy. Predovšetkým je to neúčinnosť biologík, pravdepodobne vychádzajúca z ich imunogenicity, teda tvorby protilátok proti biologikám, ktoré biologikum neutralizujú, čím sa stávajú neúčinnými, ľudovo povedané - ako keby si pacient pichal destilovanú vodu. Tento problém v niektorých prípadoch nerieši ani viacnásobná zmena biologika, dokonca ani za biologikum, ktoré je krátko dostupné na našom farmakologickom trhu. V tomto smere nám rozhodne ukáže viac pohľad na tvorbu uvedených protilátok, monitorovanie ich sérologických hladín v korelácii s klinickým efektom liečby. Druhým veľkým problémom sú asociované ochorenia, ktoré nás nútia liečbu biologikom dočasne prerušiť, alebo v horšom prípade liečbu úplne ukončiť. Stále častejšie sa stáva, že v ojedinelých prípadoch ťažkej formy psoriázy alebo hidradenitis suppurativa nedisponujeme nijakým alternatívnym liekom. Liečba takýchto stavov je liečebným rébusom, nakoľko ochorenie (napríklad psoriáza) rýchlo progreduje do ťažkých klinických foriem. Našťastie sa na farmaceutickom trhu objavujú tzv. malé molekuly pôsobiace na ovplyvnenie biochemických pochodov bunky na intracelulárnej úrovni. Takýmito molekulami sú napríklad apremilast a Janusove kinázy. Ukazuje sa, že tieto lieky okrem SPC predpísanej diagnózy budú vysoko účinné aj v liečbe iných závažných ochorení v súčasnosti ako „off label“ liečba.
Na záver je potrebné zdôrazniť, že biologická liečba v dermatológii je stále vysoko účinná a potrebná, a dáva šancu liečiť tie najťažšie formy psoriázy a hidradenitis suppurativa v prípadoch, kde už nebolo pomoci. Okrem toho je potrebné takýmto pacientom venovať maximálnu pozornosť, monitorovať ich ochorenie a tak včas predísť možným komplikáciám.
Stiahnuť / Pozrieť ČLÁNOK (PDF) | Stiahnuť / Pozrieť časopis (PDF)
